鉴别三叉神经痛与膝状神经节痛
三叉神经痛:呈现短暂而反复发作的剧痛,疼痛特点表现为骤起骤停的“刀割样”疼痛,可有面部“扳机点”,发作时常伴有精神症状,可出现疼痛性抽搐;微笑、轻微触摸面部、轻度的咀嚼或开闭口运动、漱口、刷牙、头部的转动等都能引起疼痛发作。疼痛先从“板机点”开始,迅速扩散整个神经分支。“板机点”多为单个,但也可2个以上。为了避免刺激,患者常不敢洗脸、漱口、刷牙、剃须、微笑等,导致面部表情呆滞、木僵,面部皮肤粗糙、增厚、色素沉着,牙石堆积、舌苔增厚,严重影响患者饮食、睡眠,从而导致身体消瘦。
膝状神经节痛:膝状神经节在发出鼓索神经之前,发出岩大浅神经,供给泪腺以副交感神经纤维,司理泪腺的分泌。中间神经主要司理舌前2/3的昧觉和耳鼓膜及外耳道后壁的感觉,也有些纤维司理额下腺、舌下腺及口鼻腔黠被腺的分泌。膝状神经节神经痛为阵发性,但发作时痛在耳内深处,向其附近的眼、颊、鼻、唇等处放射,并多在外耳道后壁有个"扳机点"。这些患者多合井面神经麻痹或面部抽搐,并有时在软腭上、扁桃体窝内及外耳道处,发生疱疹并味觉丧失。
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