局麻药加挤压治疗腱鞘囊种56例临床观察
腱鞘囊肿是多发病、常见病,治疗易复发。所以应选用简单、损伤轻的治疗方法。我们采用局麻药注射加挤压治疗腱鞘囊肿56例,现介绍如下。
1 方法与结果
1.1 治疗方法 常规无菌操作,先将0.5%的利多卡因注入囊肿腔内,并尽最大量注入局麻药,使囊肿胀起,囊壁变薄,并用针斜向侧壁各方向分别刺几针。后用两手拇指对指挤压,挤破囊肿,按摩后绷带加压包扎。
1.2 结果 56例全部1次挤破。1年内复发6例,1年以上复发15例,2年以上复发23例,其余12例至今没有复发。
2 讨论
腱鞘囊肿是手和足部的关节或腱鞘内的滑液增多后发生的囊性疝出,可为单侧或多囊。由于手和足的肌腱或关节的长期过度使用引起,也可由结缔组织的粘液性变所致。好发于腕背部、腕掌侧、足背部等处,向深部发展的腱鞘囊肿,常为周围神经卡压综合症的病因之一。腱鞘囊肿的治疗方法虽多,但易复发。一般都采用挤压按摩或难已挤破选手术切除的方法,手术切除也不一定根除。囊蒂有细有宽,不能结扎囊蒂者,仍能复发[1]。目前没有一种能避免复发的治疗方法,应在挤破上寻找方法,想办法解决之。我们采取比手术简单,又能使囊壁胀薄,易于挤破的方法,治疗腱鞘囊肿,是可行之法。
参考文献
1.裘法祖主编.外科学。第三版。北京:人民卫生出版社,1994:427.
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