蝶腭神经痛
蝶腭神经痛又称翼腭神经痛，翼管神经痛，Sluder综合征，1908年由Sluder首次发现并命名。是一种临床比较少见的非典型性面神经痛，发病机制尚不明确，临床表现复杂且不典型，诊断比较困难。
蝶腭神经痛实际上是源于蝶腭神经节的疼痛，所以有人称之为“蝶腭神经节神经痛”。因此，在解剖上首先应区分蝶腭神经和蝶腭神经节。蝶腭神经是三叉神经上颌支的分支，在上颌神经干下方约2mm处与翼管神经一起进入蝶腭神经节，参与蝶腭神经节的构成。而蝶腭神经节是人体最大的副交感神经节，藏于翼腭窝内。
?方法（书上）：患者坐位或仰卧位，头转向健侧。穿刺点在外耳道与眶外缘连线中点，颧弓下方即下颌骨关节突与喙突之间处。局部皮肤消毒。以22号长针头自该点垂直刺入。深约4厘米左右，针尖即可触及蝶骨翼状突外板基底部的骨面，然后将针退出1—2毫米，并稍加改向前上方重新刺入，再继续深入0.5厘米即进入翼腭窝内，将针头固定，回抽无血液即可注药。先注麻药，后注破坏药。
方法（吾）：患者坐位或仰卧位，头转向健侧。,用长4cm5号细针,在颧弓与下颌切迹形成的椭圆形窝的前端即冠突后缘选穿刺点，局部皮肤消毒。对准眼睑外缘进针,深约4cm至翼腭窝,鼻及口唇部出现异感,提示穿刺部位正确,抽吸无回血,先注入2%利多卡因0.6-1ml(留针)。待麻醉作用出现(10分钟),观察镇痛效果及范围,无眼痛及复视,5分钟后再注入无水酒精0.6-1ml。 |
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