椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病80例
1988年10月至1990年5月,我们运用椎旁颈神经阻滞后行手法治疗神经根型颈椎病80例,经X片证实,存在颈椎前、后缘或前后均增生和/或椎间隙变窄者80例。病人取仰卧位,头转向对侧,患侧锁骨中点上1.5cm处与乳突尖端划一连线,在连线上选相应颈椎的神经根,行臂丛肌间沟阻滞及颈丛阻滞。注入2%利多卡因、氟美松5mg、维生素B6100mg、维生素B120.5mg的混合液6~10ml,局麻药显效后施行手法治疗。在风池等穴按压,用手指或掌握在颈肩部作轻轻回旋操动,拇、食、中指或其他四指相对,以指腹着力于颈部肌肉一紧一慢地拿捏,亦可实行强手法-按肩搬颌法即一手按患侧肩部,另一手掌放在面部,拇指伸向颌下,四指伸向颈后,适当用力,即听到关节“咔咔”的响声,以松解粘连,增宽椎间隙,解除椎间孔的压迫。用掌指关节突出的部位在颈部表面揉动,以“调和营卫,疏通经络。”用以上方法治疗,5d1次,3次为一疗程,每例行两个疗程。治疗期间为让患者作颈伸屈侧向活动,但不宜剧烈运动。
治疗结果 两个疗程结果:“临床痊愈”61例,“好转”16例,“无效”3例,。经随访,1年复发者2例,2年复发者4例,3年复发者5例。
发表于《临床麻醉学杂志》1994;4:236. |